Health Insurance रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर किती तासांच्या आत विमा कंपनीला कळवावे?

आजकाल आरोग्य विमा असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, कारण या महागाईच्या वातावरणात आजारी पडल्यास तुमची सर्व बचत संपू शकते. तथापि, आरोग्य विमा असूनही, काही चुकांमुळे अनेकदा क्लेम नाकारले जातात.  

आजकाल आरोग्य विमा असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत तुम्हाला पैशांची चिंता करावी लागणार नाही. तथापि, पॉलिसी खरेदी केल्यानंतरही, किरकोळ निष्काळजीपणामुळे लोक अनेकदा क्लेम करायला विसरतात. रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करताना कुटुंबातील सदस्य अनेकदा घाबरतात, त्यामुळे ते विमा कंपनीला कळवायला विसरतात. विमा नियामक आणि विमा कंपन्यांच्या कठोर नियमांनुसार, रुग्णालयात दाखल झाल्यावर एका विशिष्ट कालावधीत कंपनीला अधिकृतपणे सूचित करणे अनिवार्य आहे.

जर तुम्ही ही कालमर्यादा ओलांडली, तर विमा कंपनी तुमचा क्लेम नाकारू शकते, ज्यामुळे तुम्हाला संपूर्ण बिल स्वतःच्या खिशातून भरावे लागेल. या लेखात आपण यासंबंधीचे नियम सविस्तरपणे समजून घेऊया.

आपत्कालीन दाखल होण्यासाठी २४-तासांचा नियम

जर एखाद्या रुग्णाला अपघात, हृदयविकाराचा झटका किंवा गंभीर आजारामुळे रुग्णालयात दाखल केले असेल, तर तुम्ही रुग्णाला दाखल केल्याच्या २४ तासांच्या आत विमा कंपनीला किंवा TPA ला कळवले पाहिजे.

नियोजित रुग्णालयीकरणासाठी ४८ तास आधी

जर उपचार किंवा शस्त्रक्रिया आगाऊ नियोजित केली असेल (जसे की मोतीबिंदू किंवा किडनी स्टोनची शस्त्रक्रिया), तर त्याला नियोजित रुग्णालयीकरण म्हणतात. अशा परिस्थितीत, तुम्ही विमा कंपनीला किमान ४८ तास आधी सूचित केले पाहिजे आणि पूर्व-अधिकृतता अर्ज भरला पाहिजे.

कॅशलेस आणि प्रतिपूर्ती दोन्ही दाव्यांसाठी आवश्यक

तुम्ही TPA डेस्कद्वारे कॅशलेस उपचार घेत असाल किंवा नंतर बिल प्रक्रिया करून प्रतिपूर्ती दावा निवडत असाल, दोन्ही बाबतीत, निर्धारित वेळेत सूचना देणे आवश्यक आहे. विलंब झाल्यास कंपनी सुरुवातीच्या उपचारांचा खर्च देण्यास पूर्णपणे नकार देऊ शकते.

सूचित करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग

विमा कंपनीला सूचित करण्यासाठी, तुम्ही त्यांच्या अधिकृत टोल-फ्री ग्राहक सेवा क्रमांकावर कॉल करू शकता, कंपनीच्या मोबाइल ॲपवर 'इंटिमेट क्लेम' पर्याय निवडू शकता किंवा रुग्णालयाच्या विमा डेस्कवरील अधिकाऱ्याला त्वरित दावा सूचना अर्ज भरण्यास सांगू शकता.

Edited By- Dhanashri Naik